Sportvereniging DONK	Secretariaat:	Ledenadministratie:

Opgericht 29 oktober 1920	Mevr. K. de Heij	Mevr. E. Nuijen

Statutair goedgekeurd	St. Mariewal 5	van der Palmstraat 76

Aangesloten bij de KNVB	2801WS Gouda	2802VH Gouda

Tel. 0182-514138	Tel. 0182 581784

E-mail:	E-mail:

secretaris@svdonk.nl	ledenadministratie@svdonk.nl

SV DONK - Voorinschrijfformulier

U wilt lid worden van onze vereniging. Voordat we tot definitieve inschrijving overgaan, zal een lid van de jeugd- of seniorencommissie contact met u opnemen voor een kennismakingsgesprek. In geval van een jeugdlid kan het zijn dat wij een van de de ouders vragen mee te komen.

Achternaam: …..…………………………………………………………………………. M/V

Roepnaam en voorletters: …………………………….…………………………………………

Geboortedatum: …..………………………………………………………………………………

Adres: …...…………………………………………………………………………………………

Postcode en woonplaats: .……………………………………………………………………….

Telefoon: ……….……………………………	en/of 06 - ………………………………………

E-mailadres: .………………………………………………………………………………………

Aankruisen wat van toepassing is.

Afdeling Voetbal (competitie)	Afdeling Recreatie (geen competitie)

Pupil, vanaf 7 jaar, zaterdag	J / M	Niet spelend lid	M / V

Junior, vanaf 13 jaar, zaterdag	J / M	Donateur	M / V

Senior heren, vanaf 19 jaar, zon / zat	Recreatiesport	M / V

Senior dames, vanaf 19 jaar, zaterdag	Veteranen 35+	M / V

G-voetbal, zaterdag

Zaalvoetbal heren, s’avonds door de week

Was/is lid van: …………………………………………………………………………………..

Laatste speelseizoen, welk elftal: ……………………………………………………………..

Is lid van de KNVB:	JA/NEE

Geschorst door KNVB of vorige vereniging: JA/NEE

Openstaande straf:	JA/NEE	Indien JA, wat voor straf?......................................

Overschrijving:	JA/NEE

Handtekening voor aanmelding voorlopig lidmaatschap

………………………………………….

Voor minderjarigen dient een van de ouders/verzorgers te tekenen.